Potilastietojärjestelmän päivitys lauantaina 19.9. kello 8 alkaen voi hidastaa potilaiden hoitoa päivystyksessä ja kiirevastaanotoilla. Pahoittelemme tilanteesta aiheutuvaa haittaa.

Lue lisää

Hoidon jatkuvuus -hanke

Hoidon jatkuvuuden ja omahoitaja-omalääkärimallin vahvistaminen Keski-Suomen hyvinvointialueella

Keski-Suomen hyvinvointialueella kehitetään perusterveydenhuollon hoidon jatkuvuutta ja omahoitaja-omalääkärimallia. Hankkeen tavoitteena on, että kaikille keskisuomalaisille nimetään omahoitaja ja omalääkäri, ja että asiakkaalla on mahdollisuus asioida mahdollisimman usein saman terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Hoidon jatkuvuus tukee sujuvaa asiointia, hoidon suunnitelmallisuutta ja palvelujen vaikuttavuutta. 

Hankkeessa kehitetään toimintamalleja, jotka tukevat hoidon jatkuvuutta koko hyvinvointialueella. Samalla vahvistetaan ammattilaisten yhteistyötä, tiedonkulkua ja hoidon koordinointia sekä kehitetään digitaalisia ratkaisuja ja tiedolla johtamisen käytäntöjä. 

Hankkeen tarve 

Keski-Suomen hyvinvointialueella on tarve vahvistaa hoidon jatkuvuutta ja yhtenäistää toimintamalleja. Tällä hetkellä asiakkaat asioivat usein useiden eri ammattilaisten kanssa, eikä pysyvä hoitosuhde tai yhteys omaan hoitajaan toteudu kaikissa tilanteissa. Eri terveysasemilla on käytössä erilaisia toimintamalleja, mikä näkyy vaihteluna palvelujen toteutuksessa ja hoidon jatkuvuudessa.

Kehittämistarvetta lisäävät lääkärien saatavuushaasteet sekä hyvinvointialueen linjaus, jonka mukaan kaikille asukkaille tarjotaan omahoitaja ja omalääkäri vuosien 2026–2027 aikana. Samalla on tarve hyödyntää lääkärien ammatinharjoittajamallista saatuja hyviä kokemuksia sekä selvittää vastaavan toimintamallin mahdollisuuksia hoitajatyössä pilotoinnin kautta

Myös tiedolla johtamisessa ja hoidon jatkuvuuden seurannassa on kehittämistarpeita. Hoidon jatkuvuutta kuvaavien mittareiden hyödyntämistä halutaan automatisoida ja selkeyttää. 

Asiakkaat käyttävät palveluihin yhteydenotossa useita kanavia, kuten puhelinta, chattia ja palvelupisteitä. Yhteydenotot eivät kuitenkaan vielä ohjaudu yhdenmukaisesti asiakkaan omalle hoitajalle tai hoitotiimille. Tämän vuoksi tarvitaan toimintamalleja, jotka tukevat sujuvaa asiointia, pysyviä hoitosuhteita ja hoidon jatkuvuutta koko hyvinvointialueella.

Rahoittaja

Hanketta rahoittaa sosiaali- ja terveysministeriö valtionavustuksella. Keski-Suomen hyvinvointialue on saanut hoidon jatkuvuuden kehittämiseen 2 423 800 euron valtionavustuksen vuosille 2026–2027.

Rahoituksen avulla vahvistetaan hoidon jatkuvuutta, laajennetaan omahoitaja-omalääkärimalli koko Keski-Suomeen sekä kehitetään palvelujen vaikuttavuutta ja hoidon jatkuvuuden seurantaa. 

 

 

Yhteyshenkilöt

Minna Teiskonen, projektipäällikkö (kokonaisuus)
0503455677
minna.teiskonen(at)hyvaks.fi

Emma-Stiina Hannuksela, projektipäällikkö (digitaalinen kehittäminen)
0401878971
emmastiina.hannuksela(at)hyvaks.fi

Elina Lahtinen, projektityöntekijä
0503518672
elina.lahtinen(at)hyvaks.fi

Hankkeen tavoitteena on vahvistaa perusterveydenhuollon hoidon jatkuvuutta ja palvelujen suunnitelmallisuutta. Keskeinen muutos on se, että jokaiselle asukkaalle nimetään omahoitaja ja omalääkäri, jotka vastaavat hoidon koordinoinnista ja tukevat pitkäjänteistä hoitosuhdetta. Samalla kehitetään hoidon jatkuvuuden seurantaa ja johtamista, jotta palvelujen vaikutuksia voidaan arvioida aiempaa systemaattisemmin. Tavoitteena on parantaa palvelujen saatavuutta ja jatkuvuutta sekä vahvistaa tiedolla johtamisen käytäntöjä, jotta päätöksenteko ja toiminnan kehittäminen perustuvat ajantasaiseen ja luotettavaan tietoon. 

Hankkeessa toteutetaan muun muassa seuraavia toimenpiteitä:

  • omahoitaja-omalääkärimallin kehittäminen, käyttöönotto ja laajentaminen koko hyvinvointialueelle
  • omahoitajien ja omalääkärien työparityöskentelyn selkeyttäminen
  • lääkäreiden ammatinharjoittajamallin vakiinnuttaminen ja ammatinharjoittajahoitajamallin pilotoiminen
  • digitaalisten asiointikanavien ja teknisten ratkaisujen kehittäminen siten, että asiakkaan yhteydensaanti omahoitajaan on mahdollisimman sujuvaa
  • hoidon jatkuvuuden mittareiden sekä palvelujen vaikuttavuuden, kustannusvaikuttavuuden ja terveyshyödyn seurannan kehittäminen
  • tiedolla johtamisen käytäntöjen vahvistaminen

Hankkeen tavoitteena on, että asukkaat saavat sujuvaa ja oikea-aikaista hoitoa tutulta ammattilaiselta. Hoidon jatkuvuus tukee hyvää hoitoa, asiakkaan tarpeiden huomioimista ja luottamusta palveluihin.

Ammattilaisten näkökulmasta selkeät toimintamallit ja sujuva yhteistyö helpottavat työtä ja auttavat hyödyntämään osaamista tarkoituksenmukaisesti.

Hyvinvointialueen näkökulmasta tavoitteena on tuottaa asukkaille mahdollisimman paljon terveyshyötyä käytettävissä olevilla resursseilla. Kun palveluja kehitetään vaikuttaviksi ja kustannusvaikuttaviksi, resursseja voidaan kohdentaa paremmin asukkaiden tarpeisiin.

Hanke toteutetaan vuosina 2026–2027. 

Aikataulu tarkentuu hankkeen edetessä.